急性呼吸衰竭的护理重点
2014-01-03 16:57 来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者:admin
1.寻找病因.尤其感染菌种(细菌、真菌、支原体、病毒等);选择理想、敏感的抗菌药,避免滥用抗生素。
2.注意气道湿化,避免气管内干燥、纤毛运动障碍、痰痂形成或气道阻塞、感染加剧及肺不张发生:
3.在急性呼吸衰竭时使用血管扩张剂(如酚妥拉明、硫酸镁、硝酸盐制剂等)常可获心肺双效应,但要注意血流动力学和血压下降等变化。
4.观察神志和唇、指、趾紫绀等变化,更重要的是血气和SPO2(脉搏氧饱和度)监测,后者敏感、方便。尤其ARDS患者,其可意识清晰、能平卧.易忽视低氧血症危险性,而致失去抢救时机。
5.肾上腺皮质激素在急性呼吸衰竭中应用较广泛,能有效防止诱发ARDS的补体激活、中止白细胞裂解、防止氧自由基的产生和释放、避免毛细血管损伤导致渗漏等裨益,但在复杂创伤、严重感染时需同时采取有效抗感染措施,防止二重感染。故激素剂量要适当.使用时间宜短。
6.对严重呼吸衰竭且病程较长者,要重视营养支持和各脏器功能的保护。