使用呼吸机救治患者
2014-01-03 16:57 来源:http://www.jianianle.com/huxiji 作者:admin
(一)病因治疗 针对不同病因采取不同治疗措施最为重要,尤其是控制感染、解除气道阻塞、改善肺泡弥散功能和减少肺动静脉短路。
(二)氧疗 有鼻导管、双孔鼻氧管、氧气面罩、氧帐等方法。
(三)机械通气 详见呼吸机临床应用。
(四)高压氧治疗 在急性呼吸衰竭中应用机会较少,而在一氧化碳中毒应用较多,在肺部厌氧菌感染引起的低氧血症偶有应用。
(五)膜肺(membrane lung) 以膜式氧合器在体外进行气体交换、替代严重损害的肺,为组织提供氧。但由于操作较复杂,花费较大,目前尚不能广泛开展。
(六)药物 对呼吸兴奋剂的应用一直有争议,多数意见为弊多利少,尤其在心功能不全、ARDS等急性呼吸衰竭情况下不宜使用。随着呼吸机广泛使用,合理解决了缺氧和二氧化碳潴留或不足及酸碱紊乱等,故呼吸兴奋药渐被其代替。
(七)监测血气 以此指导临床呼吸机的各种参数调整和酸碱紊乱的处理。
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