急性呼吸窘迫综合征

    鉴于此病不限于成人，青少年、儿童均可患此病。其病因常与创伤、休克、感染、误吸、氧中毒等因素引起急性肺损伤有关。其机制为肺顺应性减低、肺内分流增加和双肺弥漫性间质浸润．造成通气、弥散和气体交换障碍，出现严重低氧血症。其演变过程分四期：①液体进入间质，使肺顺应性、VA／Q和Pa02开始下降；②液体继续外渗，肺组织变硬，上述情况进一步加重；③液体进入肺泡，通气中断，肺内分沉增大．肺水肿严重，PaO2下降显著；④肺不张使小气道闭合．肺顺应性、功能残气量更加下降，PaO2常＜6．6kPa(50mmHg)．氧疗亦难以使PaO2上升。临床表现：早期因肺间质水肿引起反射性呼吸深快．造成过度通气。随着病请进展，呼吸困难加剧而有紫绀．气道分泌物增加。