急性呼吸衰竭的临床表现
2014-01-03 16:49 来源:http://www.jianianle.com/huxiji 作者:admin
急性呼吸衰竭主要表现为缺氧.部分有二氧化碳潴留,对机体威胁程度前者比后者重要。临床上缺氧和二氧化碳溯留的表现许多是相似的.两者常同时存在。
1.中枢神经系统 为30ml/(min.kg),缺氧表现:轻度,烦躁;中度,谵妄;重度,昏迷。
2.心血管系统 心肌耗氧量为70一90m1/(rnin·kg)。一般缺氧使心、脑血管扩张,而肺部小动脉与微动脉收缩,肺动脉压升高,有心负荷加重。缺氧可诱发各类心律失常。
3.呼吸系统 通过刺激外周化学感受器(主动脉体、颈动脉体)和对呼吸中枢的直接作用,使呼吸加深加快来加强代偿。在脑部疾患、心力衰竭、尿毒症、代谢性酸中毒等,患者呼吸加强加快和减慢减弱交替周期出现即出现潮式呼吸(陈—施呼吸)以及间歇停顿(比奥,Biot)呼吸。
4.血液系统
5. 缺氧使肾血管收缩.血流量减少,再加上缺氧所致心衰、DIC等因素。
6.细胞代谢及电解质 其效率只是有氧化谢的1/20、出现能量供应不足.产生大量乳酸。
在急性呼吸衰竭.严重缺氧容易出现客系统脏器功能衰竭(MSOF)。