保持气道通畅的措施

    1．原则

    为基础病和诱因的治疗赢得时间。

    2．措施

    (1)通畅气道  ①积极控制感染。根据临床经验、痰培养药敏试验结果及临床疗效选用、调整抗生素治疗方案。肺部感染场所和痰革兰染色涂片镜检结果有参考价值。应尽量选择对肝肾功能影响小的药物。应注意耐药菌株和二重感染等问题。②祛痰。包括药物祛痰、气道湿化、超声雾化、翻身拍背、导管吸痰等。③解痉，酌情应用氨茶碱、β2受体激动剂及糖皮质激素等。④建立人工气道。必要时行气管内插管或气管切开术。

    (2)纠正缺氧  提高动脉血氧分压，增加组织细胞可利用的氧量，方法：经鼻塞或鼻导管给予持续低浓度(＜35％)氧疗。

    (3)增加肺泡通气量，只有增加肺泡通气量才能有效地排除体内多余的二氧化碳，改善由于CO2潴留所致的临床症状。但应注意慢性呼吸衰弱病人体内内于肾脏的代偿作用，HCO3—处于较高水平，如在很短时间内使PaCO3恢复至正常．可能引起代谢性碱中毒。