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呼吸机的特殊机械通气模式

2013-12-30 16:06   来源:http://www.jianianle.com/huxiji  作者:admin

    (1)反比通气(IRV)  是指吸呼比值>1的通气,亦即吸气时间长于呼气时间。
    特点:增加气体弥散.稳定肺泡和改善肺的顺应性,但易致CO2潴留,增加平均气道压,影响回心血量,降低心输出量。多用于气道无阻塞,但气体氧合差的病人,有气道阻塞、低血压、心功能不全的病人不能用。
    (2)压力支持通气(PSV)  是在患者有自主呼吸的前提下,有自主呼吸的压力变化触发机器工作,机器的工作按预先设定的压力给病人的呼吸予以一定的支持,而呼吸频率和吸呼比是由病人自行控制的。
   特点:减少气道压力,气压伤发生率下降,对循环功能影响小。但PSV仅是一种自主呼吸的补充和辅助,对无自主呼吸或自主呼吸很弱的病人不适用。
    (3)压力控制通气(PCV)  是病人触发(压力)或时间转换压力控制通气方式。
    特点:是吸气时气道压力迅速升高达峰值(PIP)随即成为减速流量型送气。
   能增加肺内气体的氧合作用,适应通气/血液比例失调的病人、新生儿、婴幼儿、RDS多用。   
    (4)吸气末正压  是机器通气时送气结束时呼气阀在一定的时间内不开放,使吸入的气体在肺内停留一段时间,在肺内形成一定的正压,促进气体在肺内的弥散,提高通气效率。
    注意:这一压力的持续时间必须短于整个呼吸周期的20%,否则对循环系统影响较大。
    (5)高频通气(HFV)  是今年发展起来的一种通气方式,目前在内科应用中仍处于实验阶段,在胸外科病人中应用较多。
   HFV的特点是:高频率、小气量(<死腔量的潮气量)通气。
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