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复苏器及呼吸机 保持呼吸道通畅

2013-12-27 15:53   来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html  作者:admin

    (一)吸痰
    呼吸道分泌物是造成气道不通畅的主要原因之一,所以吸痰是保持气道通畅的主要手段之一,临床上为使吸痰能有效的进行,可以采取下列方法:
    湿化吸入或雾化吸人:
    1机制
    空气干燥可使分泌物黏稠,纤毛功能受损(纤毛上皮变性).肺动能下降,肺泡表面活性物质减少.肺顺应性下降,肺泡动脉氧压差(A—aPO2)增大,空气的温度越低湿度也就越低。
    2.措施
    加温和湿化。例:用蒸馏水加热、蒸发(达35°C~36°C)即中性环境湿度,使相对湿度在60%以上。
    (1)雾化吸入  可局部用药.但不能长用,因为雾化可提供水分2g/kg/h,时间过长可致水分过多和水中毒。
    (2)氧启动雾化  可局部用药,且颗粒小,在肺内分布均匀。
    3.吸痰
    一般的吸痰只能吸出鼻咽部及口咽部的分泌物,下呼吸道的分泌物必须在喉镜或插管下进行,吸痰前应允予纯氧加压呼吸(复苏器及呼吸机),提高氧分压,并摘人o.5—1m1生理盐水再吸,需无菌操作,以防继发感染。
    4.禁忌征
    肺透明膜病(HMD)早期。
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