呼吸衰竭的诊断

    I型呼吸衰竭：PaO2＜6．7kPa(50mmHg);Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2＜6．7kPa(50mmHg)，同时PaC02＞6．7kPa(50mmHg)。
    有两点值得注意：①有时呼吸衰竭的表现不十分明确，而呼吸衰竭的某些临床表现可能是由非呼吸道疾病引起的；②仅凭临床表现去估计低氧血症及高碳酸血症是不可靠的，死腔增大时，可引起代偿性通气过度，有时表现出呼吸困难，但PaCO 2实际上是正常的或仅有轻度升高。因此，诊断呼吸衰竭时，即要重视临床表现又要及时进行血气分析。
系统脏器功能衰竭(organ system failure，OSF)及多系统脏器功能衰竭(multipleogran system failure，MOSF)是近年来急诊医学投入研究力量较多的领域。呼吸衰竭可以单独存在，也可以是MOSF的组成部分。一些学者提出的小儿MOSF的系列诊断，有一定实用价值，可供临床参考。诊断呼吸系统脏器功能衰竭的标准是：①呼吸频率．婴儿(＜12个月)：＞90次／min，儿童(≥12个月)：＞70次／nin；②PaC0 2：＞8．7kPa(65mmHg)；②PaO 2＜5．3kPa(40mmHg)(除外发绀型心脏病)；④需机械通气者(手术后病人＞24h)；⑤PaO2 与吸入氧浓度的比值(PaO2／Fi02)＜200(除外发绀型心脏病)。
 
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