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压力型呼吸机解决吸气峰压

2013-12-20 16:34   来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html  作者:admin

    (二)吸气峰压(PZP)  用压力型呼吸机时.PZP是决定潮气量的主要因素。提高PZP可使萎陷的肺泡扩张,Pa02上升.可增加每分钟通气量,使PaCO2下降。对有呼吸道病变的患儿,PZP初调值为1.96—2.45kPa(20一25cm H 20),无呼吸道病变的患儿为1.47一1.96kPa(15—20cm H 20)。一般PZP超过2.94kPa(30cm H 20)称为高PZP,小于1.96kPa(20cm H 20)称为低PZP。原则上用尽可能低的PZP维持血气在正常范围,过高的PZP可引起肺气压伤和支气管肺发育不良,并可阻碍肺静脉回心血量,使心搏出量减少,血压降低。
    调节PZP因人而异,因病而异和因病程而异。婴儿体重大的可高些,肺顺应性和气道阻力接近正常时可低些,肺顺应性降低和气道阻力增加时可高些;同一患儿病情重时高些.病情好转时低些。应根据病情变化和血气分析结果,随时调节PZP,通常一次调节的幅度为0.2kPa(2cm H20)。
 
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