呼吸机参数的生理意义及调节

    医护人员必须熟悉呼吸机治疗原理．不仅是机器的操作，更重要的是要了解呼吸机参数的生理意义，以及对呼吸衰竭的治疗作用。压力型呼吸机以下列七项参数最重要，即氧浓度、吸气峰压、呼气末正压、呼吸率、吸气时间、流量和平均气道压力。现分述如下：
    (一)氧浓度(FiO 2)  有呼吸道病变的患儿，通常是在吸入50％浓度氧时，仍不能纠正低氧血症，才用呼吸机治疗，因此氧浓度的初调值应相当或略高于用呼吸机前的吸入氧浓度，即60％左右。以后根据PaO 2调节氧浓度，原则上应用最低氧浓度维持PaO 2在满意的水平，即8．0一12．0kPa之间。超过80％的氧浓度称高氧浓度，对新生儿尤其早产儿有毒性作用，可引起支气管肺发育不良和早产儿视网膜病。因此应尽量减少高浓度氧的应用，通常连续应用不要超过12h。   
    对无呼吸道疾病的患儿、如早产儿呼吸暂停，或颅内病变引起的中枢性呼吸衰竭，氧浓度的初调值应设定在30％一40％之间。注意机械通气的强度应高于自主呼吸，对此类患儿用呼吸机治疗，既容易产生过度通气，又容易引起高氧血症，必须加强对氧分压的监护，防止PaO 2超过l 2．0kPa(90mmHg)。
 
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