呼吸机治疗期间的监测（二）

   （三）血气分析
    血气分析是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一。通过血气分析可以：①判断血液的氧合状态，指导呼吸机的合理调节； 判断机体的酸碱平衡情况； 与呼吸监测结合判断肺气体交换情况。一般主要测动脉血气分析，必要时可测混合静脉血气分析。
    1.应用呼吸机前应行血气分析，判断是单纯给予氧疗、氧疗+呼吸机或单纯呼吸机治疗。
    2.在应用呼吸机治疗15~30分钟后应再行动脉血气分析，以了解机械通气的效果，结合血气结果给予适当的调整，包括通气方式、通气量、PEEP等。待呼吸机调整合理后方可延长血气分析的间隔，一般每日应查1~2次。
    3. 病情发生变化，重新调节机械通气参数前后应行血气分析。
    4. 撤离呼吸机期间和撤机后应增加血气分析的次数。
   （四）呼出气二氧化碳监测
    肺泡气中的CO2分压(PACO2)和PACO2几乎相等，呼出气中的CO2浓度或分压可用可创的方法连续监测。呼气末的O2分压（PETCO2)基本反映了整体肺的PACO2，，和PACO2有很好的相关性。所以呼出气CO2的监测对于指导呼吸机的合理调节有重要意义。
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