呼吸机治疗期间的监测(一)
2013-12-13 16:11 来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者:admin
呼吸机治疗期间,监测呼吸、循环等脏器功能对于判断机械通气的治疗效果、进行呼吸机的合理调节和预防并发症的发生具有重要的意义。
(一)常规、简便监测
虽然不太准确,但简便易行,可为进一步检查提供参考。
1.用呼吸机后,观察胸廓的起伏、节律,可以大概判断潮气量的多少。
2.胸部听诊呼吸音的变化,可以判断有无肺叶通气不良、痰阻、支气管痉挛等发生。
3.观察口唇、指甲的颜色,可以判断有无缺氧现象。
4.观察甲床按压后的循环恢复时间,可以判断末梢血流灌注情况。一般在0.5秒内恢复。
5.观察用呼吸机后颈外静脉的怒张程度,可间接判断胸内压的高低和右心功能状态。
(二)呼吸功能监测
呼吸功能监测的项目很多,从测定呼吸生理功能的性质分为肺容量、通气功能、换气功能、呼吸动力功能、小气道功能监测等。肺容量代表呼吸在某一阶段内的气量或容积,为静态观察;通气功能监测反映了肺的动态呼吸生理;换气功能反映了肺进行气体交换的多少;呼吸动力监测用以观察呼吸肌的活动力量;小气道功能监测对于COPD的诊断和治疗有重要意义。
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(一)常规、简便监测
虽然不太准确,但简便易行,可为进一步检查提供参考。
1.用呼吸机后,观察胸廓的起伏、节律,可以大概判断潮气量的多少。
2.胸部听诊呼吸音的变化,可以判断有无肺叶通气不良、痰阻、支气管痉挛等发生。
3.观察口唇、指甲的颜色,可以判断有无缺氧现象。
4.观察甲床按压后的循环恢复时间,可以判断末梢血流灌注情况。一般在0.5秒内恢复。
5.观察用呼吸机后颈外静脉的怒张程度,可间接判断胸内压的高低和右心功能状态。
(二)呼吸功能监测
呼吸功能监测的项目很多,从测定呼吸生理功能的性质分为肺容量、通气功能、换气功能、呼吸动力功能、小气道功能监测等。肺容量代表呼吸在某一阶段内的气量或容积,为静态观察;通气功能监测反映了肺的动态呼吸生理;换气功能反映了肺进行气体交换的多少;呼吸动力监测用以观察呼吸肌的活动力量;小气道功能监测对于COPD的诊断和治疗有重要意义。
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