家用呼吸机的通气方式是怎样的？

        由美国Downs和Stockl987年首先介绍，其特点是以气道压力、肺容量的降低而使肺泡通气量增加。即以间歇的呼气末正压(PEEP)释放对肺泡通气提供机械辅助。预置潮气量或预置吸气压力是由通气机传送给患者的，结果在吸气相时气道压力增加。而在PRV期间，气道压力显著减少，在下一次呼吸时压力重新增加。在PRV期间，因为气道降压增加受限，所以在理论上肺气压伤的危险性减少。
        这是一种定时启动，压力限制，时间转换的通气支持方式。整个肺泡通气靠预置的周期性PEEP释放来保障。在家用呼吸机呼气回路上增加二个活瓣，即阀值阻流器活辩和压力释放活辩，后者与定时器相连。通常情况下，压力释放活瓣(低PEEP释放活瓣)关闭，呼气通过阀值阻流器活瓣(高PEEP释放活瓣)进行，从而产生PEEP。但在APRV时，压力释放活瓣开放，气体从此活瓣流出，导致气道压的降低和大呼气。以便在压力释放期间能使肺适当排空。定时器控制压力释放程度，阀值阻流器活瓣的调节决定PEEP的水平和PEEP通气时的呼出肺容量。二氧化碳排出增加，PEEP水平和残气量又迅速恢复到原来水平。故肺泡通气量的增加取决于APRV的频率和释放容量。APRV比目前的大多数通气方式创伤性小，其特点是以CPAP基础上完成被动肺泡放气来增加通气，其峰压绝不会超过CPAP，而且CPAP周期性地降到低水平。APBV主要用于急性限制性肺病变患者的呼吸机支持及撤离。
 
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