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高频通气型呼吸机

2013-11-22 15:41   来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html  作者:admin

       高频通气(HFV)是一种高频率低潮气量的通气方式。目前较公认的概念是通气频率至少为人或动物正常呼吸的4倍、而潮气量近于或少于解剖死腔量,如成人通气频率在60 次/min以上,并有高达3000次/min者。高频道气通常分为以下三个类型。
       1.高频正压通气(HFPPV):是以气动阀高频定时控制气流,压缩气体通过气动阀连接器的侧壁直接与气管导管或鼻导管相连接。常用通气频率60—120次/min(1—2HZ).潮气量3一5m1/kg体重,吸呼时间比<0.3。它最常用于喉镜、支气管镜和上呼吸道外科手术中。
       2.高频喷射通气(HFJV):采用高压气源,通过一细孔的小管以喷射的气流形式注入气道,通气频率120一300次/min(2—5HZ),潮气量2—5m1/kg体重,气源压力为103.4N~344.7kPa(15—50磅/时2)。它和HFPPV的主要区别不是频率的高低,而是采用了射流装置,所以它的潮气量除射流容量外,还有一部分根据Ventari原理带入的气体。江西第五机床厂生产的KR—Ⅱ型HFJV呼吸机即属此类,其优点是:①操作方便.无创伤性,对未作气管插管切开患者可经鼻导管喷射通气治疗,因而可减少气道感染机会,减轻护理工作负担②可迅速改善患者的严重低氧血症,对以弥散障碍为主的ARDS患者疗效更好;③不干扰患者自主呼吸,因而不存在呼吸机和患者自主呼吸不合拍的问题;④HHJV属开放通气,除具有气源氧流入气道外,根据Ventari原理,还可从外周带进一部分空气。即使以纯氧作驱动,进入气道内的氧浓度也不会过高,从而避免因长期高浓度供氧而发生氧中毒。其缺点是对排除体内二氧化碳疗效不肯定或基本无效。长期通气易引起气道分泌物干燥、稠厚,影响引流,耗氧量大,噪音亦较大。
       3.高频震荡(HFO):它采用往复运动的活塞泵将气体驱入或吸出气道。其震荡频率很高,达300一3000次/min(5—50Hz)。但HF0和HFPPV、HFJV的主要区别,不仅是频率高,而且可产生正弦波震动形式,对改善低氧血症有效,但排出二氧化碳较难。
 
 
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