压力转换式呼吸机

        定压型呼吸机即压力转换式呼吸机。以压力切换完成吸气向呼气转化。这类呼吸机按预定的压力和呼吸颇率输送气体到肺内，当压力达到顶定数值后即降为大气压，送气停止，转为呼气。即呼吸机产生气流进入呼吸道，使肺泡扩张，随着胸廓和肺脏的扩大，呼吸机内的压力逐渐升高，待达到某预定值，气流中止，肺内气体借助胸廓和肺组织弹性复位而呼出，开始呼气。呼气完毕，当压力降到某一预定值，呼吸机又产生正压开始送气。亦有在呼气时，呼吸机产生负压帮助呼气，待呼吸道压力降到预定负压值时，开始正压吸气。天津医疗器械二厂的HQz—2型呼吸机，美国Bird系列呼吸机均属此类。
        应用这类呼吸机时，吸入潮气量决定于预定压力值、气道阻力、肺及胸廓顺应性、吸气流速、吸气时间等因素。若呼吸机调节不变，当肺顺应性减低或呼吸道阻力增大时，由于达到领定压力值时间较短，故送气时间缩短，潮气量将减少。若有呼吸机及连接管道严重漏气．吸气时呼吸机不断送气，吸气时间延长，如达不到预定的压力值，吸气不能转换为呼气，呼吸机将无法正常工作。若气流速度快、预定压力值低，则吸气时间短、潮气量小；反之，气流速度慢，预定压力高，则吸气时间延长，较慢的流速由于减小涡流，气体在肺内分布均匀，潮气量增加。由于这类呼吸机的压力是预先调定的，必须结合临床了解某压力条件下潮气量的数值，才能有助于对呼吸机使用疗效作出判断。
        此类呼吸机的呼吸频率、潮气量和呼吸气时间均不能直接调节。通气压力、潮气量、呼吸频率及呼吸气时间等互相影响，在使用过程中会随胸肺弹性及气道阻力的变化而变动，增加了调节的难度。因此使用者应熟悉呼吸生理知识才能应用得心应手。
         这类呼吸机的缺点是以压缩空气为动力，气源受限制。若用压缩氧，耗氧量大，很不经济。空气压缩机工作时，噪声大，通气量不稳定，吸入氧浓度较高，要定时测呼出气量。其优点是这类呼吸机结构简单，体积较小，同步性能较好。适用于有自主呼吸而通气不足的病人，对急性呼吸衰竭而肺部正常或只有轻度损害的病人，以及使用定量型呼吸机作控制呼吸的后阶段准备呼吸机撤离时特别有用。由于本机是以压力为吸气和呼气的切换指标，因而当气道痉挛、咳嗽、分泌物积聚即能增加吸气阻力，压力升高，造成吸气过程停止，不能保证足够通气量。故对大部分肺部严重病变的患者不适用。
 
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