呼吸机的通气过程

　　呼吸机一般都是机械通气，机械通气通常采用的是间隙正压通气，它的工作基本过程为：控制系统发出吸气指令，关闭呼气阀，开启通气源，开始持续向肺内输出气体，保持一定的吸气时间后，控制系统发出呼气指令，关闭通气源，停止输出气体，开放呼气阀，排出肺内气体。呼气期保持一定时间后，又开始下一个通气周期。
　　一、吸气触发（吸气启动）
　　呼气期保持一定时间，患者完成呼气以后，机器开始发出吸气指令，目前采用的吸气启动（切换）方式有：自主触发、时间切换和人工切换。一台呼吸机至少需要一种切换方式，但先进的呼吸机一般都同时具备三种切换方式。
　　呼吸机在吸气启动时完成下列操作：1、关闭呼气阀；2、密闭呼吸气路；3、开发通气源，输出气体。
　　二、吸气期（肺充气）
　　在吸气相内，呼吸机保持通气源开放和呼气阀关闭，维持气道正压（压力通气源）或流量（容量通气源），向肺内输出气体。吸气相是整个呼吸周期中，决定肺泡通气量的关键阶段。
　　呼吸机按照设定的通气模式，控制输出气体的流速、时间、容量、压力、吸气波形等参数。
　　三、由吸气向呼气切换
　　呼吸机完成吸气以后，应向呼气相切换。目前常用的切换方式有：压力切换、流速切换、容量切换和时间切换、一台呼吸机至少需要一种切换方式，但先进的呼吸机一般都具备多种切换方式。
　　四、呼气相（肺排气）
　　呼吸由吸气转换成呼气后，关闭通气源，打开呼气阀，使肺内气体由呼气阀排出。控制通气模式的呼气时间由机器决定，而辅助通气则跟患者的自主呼吸和机器的设定都有关系。
　　如果设置了PEEP，则气道压力下降到PEEP值时，呼气阀就关闭，使呼气末的气道压力保持在PEEP设定值。
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