呼吸机怎么使用顺畅?
2013-03-21 11:47 来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者:admin
呼吸机对于病人来说是非常重要的东西,一般来说灵敏度是考察一个装置的关键因素,对于家用呼吸机来说一个比较好用同时又比较理想的家用呼吸机的灵敏度是很关键的,所以就要要求家用呼吸机触发机制应十分的灵敏,可通过两个参数来进行评价,即灵敏度和反应的时间。灵敏度反映了病人自主吸气触发家用呼吸机的作功的大小。衡量灵敏度的一个指标为敏感百分比,敏感百分比=触发吸气量/自主潮气量x100%。理想的敏感百分比应小于1%,一般的成人家用呼吸机的触发吸气量为0.5ml。小儿的家用呼吸机则更低。
所以在这个过程当中如果是需要正压通气需要一定的值来保证的话,那么在这个环节当中要注意的就是,为了避免对病人和机器回路产生损害的作用,应该限定家用呼吸机来输送气体的量。有3种方式:①容量的限定:预设潮气量。通过改变流量、压力和时间的三个变量来输送潮气量。②压力的限定:预设气道的压力,通过改变流量、容量和时间三个变量来维持回路内的压力。③流速的限定:预设流速。通过改变压力、容量和时间三个变量来达到预设的流速。切换指家用呼吸机由吸气期转换成呼气期的方式。有4种切换的方式:①时间的切换:达到预设的吸气时间,即停止送气,转回呼气。②容量切换:当预设的潮气量送入肺后,即转向呼气。③流速切换:当吸气流速降低到一定程度后,即转向呼气。④压力切换:当吸气压力达到预定的值后,即转向呼气。
很多的电器最关键的部位就是启动装置,如果这个装置出现了问题,那么就会出现在这个机器就是一个摆设,对于呼吸机来说,起动是指使呼吸机开始送气的驱动的方式。起动有3种方式:时间起动、压力起动和流量起动。(1)时间起动用于控制通气。它是指家用呼吸机按固定频率进行通气。当呼气期达到预定的时间后,家用呼吸机开始送气,即进入吸气期,不受病人的吸气的影响。(2)压力起动用于来辅助呼吸。压力起动指当病人存在微弱的自主呼吸时,吸气时气道内压降低为负压,触发家用呼吸机送气,而完成同步吸气。家用呼吸机的负压触发范围(灵敏度,sensitivity)为-1~ -5cmH2O,一般成人设置在-1cmH2O以上,小儿在-0.5cmH2O以上。辅助呼吸使用的压力触发时,能保持家用呼吸机工作与病人吸气同步,以利撤离家用呼吸机,但当病人吸气用力强弱不等时,传感器装置的灵敏度调节困难,易发生过度通气或通气不足。此外,由于同步装置的限制,病人开始吸气时,家用呼吸机要迟20ms左右才能同步,这称为呼吸滞后(lag time)。病人呼吸频率越快,家用呼吸机滞后时间越长,病人呼吸作功越多。(3)流量起动用于辅助呼吸。流量起动指在病人吸气开始前,家用呼吸机输送慢而恒定的持续气流,并在呼吸回路入口和出口装有流速传感器,由微机测量两端的流速差值。若差值达到预定水平,即触发家用呼吸机送气。持续气流流速一般设定为10L/min,预定触发流速为3L/min。流量触发较压力触发灵敏度高,病人呼吸作功较小。
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