如果撤下呼吸机要怎么护理？

　　很多快要康复的患者在撤下呼吸机的时候都会很不适应，所以撤下呼吸机之后也是要对患者进行好好护理的。首先间歇停用瑞思迈呼吸机，这个方法适用于任何机型及工作模式的呼吸机十大品牌，撤机的时候患者完全是处于脱机的状态。开始时先停机5～10分钟，然后逐渐延长停机的时间，缩短待机时间。待完全停用家用呼吸机12～24小时后，患者在停机期间的生命体征表现很平稳，动脉血气分析结果达到良好，呼吸功能明显改善，符合拔除气管插管指征之后，表明患者已经具备了顺利撤机的条件。在这里值得特别注意的是：撤机的工作绝不能操之过急，特别是常年患病、呼吸肌疲劳的患者，更要循序渐进，撤机时间过快或过慢，反而是造成呼吸肌的疲劳，使患者的病情加重，增加病人的心理负担，造成撤机失败，进一步增加了撤机的难度。
　　待机撤机，这种方法适用于应用SIMV+PSV+PEEP工作模式的机械通气的患者。准备撤机之前，患者始终是处于使用呼吸机的状态。撤机的时候，采用逐渐降低家用呼吸机各项工作参数的数值。一般的操作办法是：第一步：将PEEP值按照每次递减0.49kPa，每天2次，每次间隔4～6h的方法进行操作，直至PEEP值递减至<0.4kPa.第二步：降低SIMV的呼吸频率。按照每日递减2～4次的方法进行操作，直至呼吸的频率递减至<6次/min.第三步：降低PSV压力水平。按照每次递减0.196kPa，每次间隔2～4h的方法进行操作，直至PSV压力递减至<0.588kPa.当上述各项工作完成后，患者的各项指标均达到良好状态，即可完全脱机。必要的时候拔管后序贯无创呼吸机经面罩辅助通气，然后安全撤机。这种方法适用于精神高度紧张、心理恐惧的患者，一般需要3～4天的时间。
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