怎么使用呼吸机?
2012-12-06 10:53 来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者:admin
在医疗行业当中呼吸机的使用很广泛,特别是在重症监护室的使用更是不容小觑,那么怎么使用呼吸机呢?呼吸机到底起到了什么作用呢?
第一、呼吸机改善了病人的营养状态:在不存在禁忌症的情况下,机械通气病人早期进行肠内营养的优点有:有利于早期的改善患者负氮平衡,维持肠黏膜细胞结构和功能的完整性,防止肠道细菌的易位,减少了呼吸机相关肺炎的发生;促进了免疫功能的恢复。方法:机械通气之后就立即给予留置胃管,采用24h持续滴注的方式,用营养泵均匀鼻饲能全力溶液,开始为25~35ml/h,以后逐渐增加至50~100ml/h.营养液以37℃左右为宜,再辅以输液恒温器加温。
第二、严格做好防止VAP集束化的护理:包括了半卧位,做好呼吸道的湿化和温化,分泌物的吸引,保持气道的通畅,严格的执行无菌的操作,吸痰的时候选用粗细适宜的吸痰管,口腔、鼻腔和气管内吸痰要严格分开。避免负压过大损伤了呼吸道粘膜。及时呼吸机集水杯内积水,加强口腔护理,注意气囊的管理,强调手的卫生等等。
第三、脱机时的护理:脱机时间应该选在上午9~11点,下午3~5点这样的时间段,病人经过充分的睡眠后,精力比较充沛,容易经受住各种刺激。医务人员在岗的也多,容易应对各种的突发情况。协助病人取半卧位以减轻腹腔脏器对膈肌的压迫。在脱机期间应多鼓励病人,密切观察心率、呼吸、血压、血氧和病人的面色变化,对每一脱机的步骤后血气和肺功能的指标进行评估,必要时要暂停脱机或部分恢复机械通气。
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