呼吸机的撤离条件
2014-02-10 17:01 来源：http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者：admin
(一)撤离的条件
1．病人—般情况明显好转，客观检查基本正常或恢复至呼衰以前状态。
2．肺的机械动力功能，咳嗽能力明显恢复。
3．在吸入40％以下氧条件下PaO2＞60nmHg(8kPa)；PaCO 2＜50mmHg(6.67kPa);PH值接近正常。
4．在吸痰时停用呼吸机的时间逐渐延长而无明显呼吸困难。
(二)撤离的步骤 短期使用呼吸机者可随时撤离，长期应用者需按以下步骤进行：
1．首先做好病人的心理准备，增加安全感。
2．换为人工手控通气适当间歇给以辅助呼吸，逐渐延长自主呼吸时间：如有SIMV可试用每3次自主呼吸加强1次指令呼吸，逐步减少指令呼吸，直至完全自主呼吸。
3. 给氧浓度提高10%，以防PaO2下降过快。
4．观察各种生理指标是否基本正常。撤离呼吸机后血压略升、出汗稍多是正常现象。
5. 停机15分钟内每3~4分钟给以1次“叹息”潮气量，并观察停机后有无恶化现象。
6．撤离呼吸机后继续结氧并注意气道湿化。人工气道保留—段时间，以防不测。
撤离呼吸机失败的原因是：①撤机过早，病情尚未稳定；②使用呼吸机不当；③慢性消耗性
疾病或营养不良，储备能力差；④有时因病人长期应用人工通气已习惯，突然撤离怕没有保
障，因而怕晚上“死过去”，可晚上用呼吸机，白天停用。长期用机数月者撤离时应停停用用，逐渐延长停用时间，前后需时5~7天。
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