间歇指令通气

     间歇指令通气(iMV)又称间歇强制呼吸。是在病人自发性呼吸和控制呼吸结合在自发性呼吸的基础上，有规律地、间歇地强迫触发指令潮气量，将气体强制送入肺内，从而保持血气值在正常范围内。应用于撤离呼吸机以前的过渡阶段，而后撤离呼吸机。它的优点：

    1.气道内压和胸内压较机械控制呼吸(CMV)和机械辅助呼吸(AMV)对心肺影响小，且通气量适度，能避免通气过渡或不足。

    2．减少镇静药和肌松药的应用。

    3．维持自发性呼吸肌活动。

    4．通气／血流(v／Q)的比率要适当。

    但它具有很大的缺点：易引起二氧化碳潴留，呼吸作功增加，呼吸肌易疲劳。使用期间可能发生心功能不全。气压伤机会增多。近年来已发展为同步间歇指令通气和每分钟通气。siMV是机械呼吸与自发性呼吸的同步。不干扰自发性呼吸，除调节机械通气频率外，还必须调节同步呼吸的灵敏度，使在有规律的触发时间内通过吸气与自发性呼吸同步。每分钟通气则是根据病人需要事先预定期潮气量和每分钟通气量．不需要操作者调节呼吸器，同时不干扰病人自发性呼吸，因为呼吸器内新鲜气流等于恒压贮气囊提供呼吸环流系统内每分钟通气量，当病人自发性呼吸通气量发生变动时，微机可精确给予补偿，保证了每分钟通气量不变，因此对呼吸运动不恒定的病人，可以保证病人顺利撤离呼吸机，现代呼吸机都有此项装置。