呼吸机治疗期间的监测（三）

   （五）经皮氧和二氧化碳分压测定
    血液中O2和O2经毛细血管到皮下组织，再弥散到皮肤表面，通过测量电极和微处理器，直接显示经皮O2分压（tcPO2)和经皮tcPO2分压（tcPO2）。为了增加测量局部血流量，使毛细血管动脉化和氧合血红蛋白解离曲线右移，并使皮肤角质层的脂类结构发生变化以加速氧向皮肤表面的弥散，所用的经皮氧测量电极内含有加热装置，将皮肤加热到44℃左右，可简便、快速、无损伤、连续地监测O2和CO2分压变化。
   （六）血流动力学监测
    机械通气时对循环功能有一定的影响，所以在呼吸机治疗期间应监测血流动力学的变化，其目的是既提供足够的气体交换，又维持良好的循环状态。血压、脉搏为最基本的监测手段，应常规进行，尤其是在呼吸机调节的初期应增加监测的次数，必要时经桡动脉或足背动脉穿刺置管直接监测，并可从此管抽取动脉血行血气分析。对于危重病人，可插漂浮导管监测右房压、右室压、肺动脉压、肺毛细血管楔压和心输出量等参数，并可抽取混合静脉血进行血气分析，这样不但可以指导呼吸机的调节，而且对于病人循环的治疗也有很大的指导意义。也可用无创性检测方法如心阻抗血流图等来判断血流动力状态。
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