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高频喷射通气与呼吸机的比较所显示的优缺点

2013-11-29 15:09   来源:http://www.jianianle.com/huxiji  作者:admin

     (一)优点
     1.HFJV与自主呼吸互不干扰(或自主呼吸略受抑制),避免病人与呼吸机对抗。
     2.与常规呼吸机比较,由于潮气量小,吸气时间短,不致于使气道内压明显升高,可防止肺的张力性损伤,对静脉回心血量及心排出量影响较小,发生气压伤亦较少。故当有低血容量休克又需用呼吸机时,HFJV更为合适。
     3.传统的机械呼吸,导管必须配有气囊,气囊充气压迫可引起气管坏死、狭窄等并发症,而HFJV则可用不带气囊的导管通气,甚至用内径2mm胶管经鼻腔达声门前,连接HFJV机喷射针头,也可作高频通气。
     4.通气和吸痰可同时并举,保持气道通畅的连续性,适于抢救危重病人。
     5.当病人上呼吸道大部分梗阻时,传统人工呼吸无能为力。此时如及时进行环甲膜穿刺连接HFJV,可起死回生,再采取气管切开等相应措施,可为抢救争取时间。
     6.高频响射呼吸机大人、小孩可一机共用。
     7.支气管镜检查及咽、喉、气管手术时通气和操作能同时进行,可保证手术安全。
     8.传统间歇正压通气脑压变化幅度大,HFJV不增加颅内压力,有利于颅内手术。
     (二)缺点
     1.目前高频喷射通气机缺少报警装置,尚待以后改进。
     2.难以测定潮气量和每分钟通气量。
     3.加温和湿化不够。
     4.可能发生压力过高。振荡器过热和支气管痉挛。
     5.HFJV可形成负压,卷吸空气,稀释纯氧,但与定容型呼吸机相比,叹氧浓度仍偏高。
     6.Ⅱ型呼吸衰竭患者,特别是PaCO2>10.64kPa者,用HFJV后可能使PaCO2进一步升高。
 
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